伤寒杂病论方（古本）4

一月化三星

61、麻黄杏子薏苡甘草汤方

方剂组成：

麻黄一两（去节）  杏仁二十枚（去皮尖）  薏苡仁一合   甘草一两（炙）
右四味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

原文指征：

病人，一身尽疼，发热，日晡所剧者，名曰风湿。此因伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏子薏苡甘草汤。

62、麻黄杏子甘草石膏汤方

方剂组成：

麻黄四两（去节）  杏仁五十枚（去皮尖） 甘草二两（炙）  石膏半斤（碎，绵裹）

右四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升，

日再服。

原文指征：

发汗，若下之，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。

63、麻黄茯苓汤方

方剂组成：

麻黄二两（去节）  茯苓三两  防己三两  赤小豆一升（浸令毛出，曝干）  

白术三两

右五味，以水七升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

原文指征：

湿气在内，与脾相博，发为中满；胃寒相将，变为泄泻，中满，宜白术茯苓厚朴汤；泄泻，宜理中汤；若上干肺，发为肺寒，宜小青龙汤；下移肾，发为淋漓，宜五苓散；流于肌肉，发为黄肿，宜麻黄茯苓汤；若流于经络，与热气相乘，则发痈脓；脾胃素寒，与湿久留，发为水饮；与燥相搏，发为痰饮，治属饮家。

64、麻黄连轺赤小豆汤方

方剂组成：

麻黄二两（去节）  连轺二两  赤小豆四十枚（浸令毛出曝干）  杏仁四十枚（去皮尖）

生梓白皮一斤（切） 甘草二两（炙） 生姜二两（切） 大枣十二枚（擘）

右八味，以潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。

原文指征：

伤寒，瘀热在里者，身必发黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。

65、麻黄附子细辛汤方

方剂组成：

麻黄二两（去节）  附子一枚（炮去皮，破八片）  细辛二两

右三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

原文指征：

少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。

66、麻黄附子甘草汤方

方剂组成：

麻黄二两（去节）  附子一枚（炮去皮，破八片）  甘草二两（炙）

右三味，以水七升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

原文指征：

少阴病，得之二三日，与麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。

虚肿者，属气分，发其汗即已，脉沉者，麻黄附子甘草汤主之；脉浮者，麻黄加白术汤主之。

67、麻黄升麻汤方

方剂组成：

麻黄一两半（去节）  升麻一两  知母一两   黄芩一两半  

桂枝二两（去皮）   白术一两  甘草一两（炙）

右七味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

原文指征：

伤寒，本自寒下，医复吐、下之，寒格，更逆吐、下者，麻黄升麻汤主之；若食入口即吐者，干姜黄芩黄连人参汤主之。

68、越婢汤方

方剂组成：

麻黄六两（去节）  石膏半斤（碎，绵裹）  甘草二两（炙）  生姜三两（切）

大枣十二枚（擘）

右五味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三服。

原文指征：

风水，恶风，一身悉肿，脉浮，不渴，续自汗出，无大热者，越婢汤主之。

69、越婢加白术汤方

方剂组成：

麻黄六两（去节）  石膏半斤（碎，绵裹）  甘草二两（炙）  生姜三两（切）

大枣十二枚（擘）  白术四两

右六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三服。

原文指征：

里水，一身面目黄肿，若脉沉，小便不利者，甘草麻黄汤主之；越婢加白术汤亦主之。

历节病，疼痛，两足肿，大小便不利，脉沉紧者，甘草麻黄汤主之；脉沉而细数者，越婢加白术汤主之。

70、越婢加半夏汤方

方剂组成：

麻黄六两（去节） 石膏半斤（碎，绵裹）  甘草二两（炙）  生姜三两（切）

大枣十二枚（擘） 半夏半升（洗）

右六味，以水六升，先煎麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三服。

原文指征：

咳而气喘，目如脱状，脉浮大者，此为肺胀也，越婢加半夏汤主之；小青龙加石膏汤亦主之。

71、大青龙汤方

方剂组成：

麻黄六两（去节）  桂枝二两（去皮）  甘草二两（炙）  杏仁四十枚（去皮尖）

生姜三两（切）    大枣十二枚（擘）  石膏如鸡子大一枚（碎，绵裹）

右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。汗出多者，温粉粉之。一服汗出者，停后服。若复服，汗出，亡阳，遂虚，恶风，烦躁，不得眠也。

原文指征：

太阳中风，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤主之。

太阳伤寒，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不中与之。服之则厥逆、筋惕肉瞤，此为逆也。

病溢饮者，当发汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。

72、大青龙加附子汤方

方剂组成：

麻黄六两（去节）  桂枝二两（去皮）  甘草二两（炙）  杏仁四十枚（去皮尖）

生姜三两（切）    大枣十二枚（擘）  石膏如鸡子大一枚（碎，绵裹）  

附子一枚（炮去皮，破八片）

右八味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。汗出多者，温粉粉之。一服汗出者，停后服。若复服汗多，亡阳，遂虚，恶风，烦躁不得眠也。

原文指征：

若两感于寒，一日，太阳受之即与少阴俱病，则头痛，口干，烦满而渴，脉时浮时沉，时数时细者，小青龙加附子汤主之。

73、小青龙汤方

方剂组成：

麻黄三两（去节）  芍药三两  桂枝三两（去皮）   细辛三两

干姜三两   甘草三两（炙）  五味子半升   半夏半升（洗）

右八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。若渴者，去半夏，加栝蒌根三两；若微利，若噎者，去麻黄，加附子一枚；若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓四两；若喘者，加杏仁半升。

原文指征：

伤寒，表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴；或微利；或噎；或小便不利、少腹满；或喘者，小青龙汤主之。

伤寒，心下有水气，咳而微喘、发热，不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。

脉浮而紧，医反下之，紧反入里，则作痞。按之自濡者，但气痞耳。小青龙汤主之。

咳逆，倚息不得卧，脉浮弦者，小青龙汤主之。

病溢饮者，当发汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。

湿气在内，与脾相博，发为中满；胃寒相将，发为泄泻，中满，宜白术茯苓厚朴汤；泄泻，宜理中汤；若上干肺，发为肺寒，宜小青龙汤。

74、小青龙加石膏汤方

方剂组成：

麻黄三两（去节） 芍药三两   桂枝三两（去皮）  细辛三两

干姜三两   甘草三两（炙）  五味子半升   半夏半升（洗）

石膏二两（碎，绵裹）

右九味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

原文指征：

咳而气喘，目如脱状，脉浮大者，此为肺胀也，越婢加半夏汤主之；小青龙加石膏汤亦主之

75、葛根汤方

方剂组成：

葛根四两    麻黄三两（去节）   桂枝三两（去皮）  芍药二两

甘草二两（炙）  生姜三两（切）大枣十二枚（擘）

右七味，以水一斗，先煮葛根、麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。余如桂枝汤法将息及禁忌，诸汤皆仿此。

原文指征：

太阳病，项背强几几，无汗，恶风者，葛根汤主之。

太阳病，无汗，而小便反少，气上冲胸，口噤不能语，欲作刚痉者，葛根汤主之。

太阳与阳明合病，若自下利，葛根汤主之；若不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

76、葛根加半夏汤方

方剂组成：

葛根四两    麻黄三两（去节）  桂枝三两（去皮）  芍药二两

甘草二两（炙）  生姜三两（切）  大枣十二枚（擘）  半夏半升（洗）

右八味，以水一斗，先煮葛根、麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。余如桂枝汤法将息及禁忌。

原文指征：

太阳与阳明合病，若自下利，葛根汤主之；若不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

77、文蛤汤方

方剂组成：

文蛤五两   麻黄三两（去节） 甘草三两（炙）  生姜三两（切）

石膏五两（碎，绵裹）  杏仁五十枚(去皮尖)    大枣十二枚(擘)

右七味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升。汗出即愈；若不汗，更服之。

原文指征：

消渴，欲得水而食饮不休者，文蛤汤主之。

78、文蛤散方

方剂组成：

文蛤五两   麻黄三两(去节)   甘草三两(炙)   生姜三两(切)   

石膏五两(碎，绵裹)   杏仁五十枚(去皮尖)    大枣十二枚(擘)

右七味，杵为散，以沸汤和方寸匙，汤用五合调服。假令汗出已，腹中痛者，加芍药三两。

原文指征：

病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，与文蛤散；若不差者，与五苓散；寒实结胸，无热证者，与三物小白散。

79、半夏麻黄丸方

方剂组成：

半夏（洗） 麻黄（去节）
右二味，各等分，杵为散，炼蜜为丸，如小豆大。饮服三丸，日三服。

原文指征：

胸痹，心下悸者，责其有痰也。半夏麻黄丸主之。

80、甘草麻黄汤方

方剂组成：

甘草二两（炙）  麻黄四两（去节）

右二味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，纳甘草，煮取三升，去滓，温服一升，覆令汗出，不汗，再服。

原文指征：

里水，一身面目黄肿，若脉沉，小便不利者，甘草麻黄汤主之；越婢加白术汤亦主之。

历节病，疼痛，两足肿，大小便不利，脉沉紧者，甘草麻黄汤主之；脉沉而细数者，越婢加白术汤亦主之。

81、厚朴麻黄汤方

方剂组成：

厚朴五两（炙去皮）  麻黄四两（去节）  石膏如鸡子大一枚（碎，绵裹）

杏仁半升（去皮尖）  半夏半升（洗）    五味子半升
右六味，以水一斗，先煮麻黄，去上沫，减二升，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三服。

原文指征：

咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。

82、射干麻黄汤方

方剂组成：

射干三两   麻黄三两（去节） 半夏半升（洗）  五味子半升

细辛三两   生姜四两  大枣七枚(擘)

右七味，以水一斗二升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三服。

原文指征：

咳而气逆，喉中作水鸡声者，射干麻黄汤主之。

83、乌头麻黄黄芪芍药甘草汤方

方剂组成：

乌头五枚(熬)  麻黄三两（去节） 黄芪三两  芍药三两

甘草三两（炙）

右五味，先以蜜二升，煮乌头，取一升，去滓，别以水三升，煮四味，取一升，去滓，纳蜜，再煎一二沸，温服七合，不知，尽服之。

原文指征：

历节病，疼痛，不可屈伸，脉沉弱者，乌头麻黄黄芪芍药甘草汤主之。

84、鼻塞散方

方剂组成：

蒲灰   细辛   皂荚（刮去皮）  麻黄（去节）

右四味，各等分，杵为散，和合。纳鼻中少许，嚏即愈。

原文指征：

湿家病，身上疼痛，发热，面黄而喘，头痛，鼻塞而烦，其脉浮大者，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞也。纳药鼻中则愈，宜鼻塞散。

85、一物瓜蒂汤方

方剂组成：

瓜蒂二十枚（熬）
右剉，以水一升，煮取五合，去滓，顿服之。

原文指征：

太阳中暍，身热，疼重，其脉微弱者，以夏月伤冷水，水行皮中所致也。猪苓加人参汤主之；一物瓜蒂汤亦主之。

86、瓜蒂散方

方剂组成：

瓜蒂（熬）  赤小豆（浸令毛出，曝干）

右二味，各等分，异捣筛，合纳臼中，更治之；别以香豉一合，用热汤七合，煮成稀糜，去滓，取汁和散一钱匙，温顿服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。诸亡血、虚家，不中与也。

原文指征：

病人，手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，此为胸有寒也。当吐之，宜瓜蒂散。

夫病，如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞鞕、气上冲咽喉，不得息者，此为胸有寒也。当吐之，宜瓜蒂散。

宿食在上脘者，当吐之，宜瓜蒂散。

胸中满，欲吐不吐，下利时疏，无寒热，腹中绞痛，寸口脉弱而结者，此为宿食在上故也。宜瓜蒂散。

87、皂荚丸方

方剂组成：

皂荚半斤（刮去皮，酥炙）
右一味，杵为散，炼蜜为丸，如梧桐子大。以膏汤和汤，服三丸，日三服，夜一服。

原文指征：

咳逆上气，时唾浊痰，但坐不得眠者，皂荚丸主之。

88、蜀漆散方

方剂组成：

蜀漆（洗去腥）  云母（烧二日夜）  龙骨

右三味，各等分，杵为散。未发前，以浆水和服半钱匙。

原文指征：

疟病，多寒，若但寒不热者，此名牝疟。蜀漆散主之；柴胡桂枝干姜汤亦主之。

89、三物小白散方

方剂组成：

桔梗三分  巴豆一分（去皮心，熬黑，研如脂）  贝母三分

右三味，杵为散，以白饮和服。强人半钱匙，羸者，减之。病在膈上，必吐，在膈下，必利。不利，进热粥一杯；利不止，进冷粥一杯。

原文指征：

病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，与文蛤散；若不瘥者，与五苓散；寒实结胸，无热证者，与三物小白散。

90、小柴胡汤方

方剂组成：

柴胡半斤    黄芩三两    人参三两    半夏半升（洗）

甘草三两（炙）  生姜三两（切）  大枣十二枚（擘）

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝蒌实一枚；若渴者，去半夏，加人参合前成四两半，栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞鞕者，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，身有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆令微汗愈；若咳者，去人参、大枣，加五味子半升；去生姜，加干姜二两。

原文指征：

伤寒，五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲食饮，心烦喜呕，或胸中烦而不呕；或渴；或腹中痛；或胁下痞鞕；或心下悸，小便不利；或不渴，身有微热；或咳者，小柴胡汤主之。

血弱气虚，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲食饮。脏腑相连，其痛必下，故使呕也。小柴胡汤已，渴者，属阳明也。以法治之。

伤寒，差后，复发热者，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之；脉沉实者，以下解之。

伤寒，四五日，身热，恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。

风病，头痛，多汗，恶风，胁下痛，不可转侧，脉浮弦而数者，此风邪干肝也。小柴胡汤主之。

寒病，两胁下痛，寒中行善掣节，逆则头痛，耳聋，脉弦而沉迟者，此寒邪乘肝也。小柴胡汤主之。

本太阳病，不解，传入少阳者，胁下鞕满，干呕，不能食，往来寒热，脉沉弦者，不可吐、下，小柴胡汤主之。

呕而发热者，小柴胡汤主之。

妇人，中风，七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状。小柴胡汤主之。

妇人，伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状，此为热入血室。无犯胃气及上二焦，必自愈。

产后，中风，数十日不解，头痛，恶寒，发热，心下满，干呕，续自微汗出者，小柴胡汤主之。

产妇，郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出，所以然者，血虚而厥，厥则必冒，冒则欲解，必大汗出，以血虚下厥，孤阳上出，故令头汗出也。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食者，小柴胡汤主之。

传少阳，脉弦而急，口苦，咽干，头晕，目眩，往来寒热，热多寒少者，宜小柴胡汤。不差，与大柴胡汤。

三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗，此上焦不通故也。宜小柴胡汤。

伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差，与小柴胡汤。

伤寒，十三日，不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者，实也。宜先与小柴胡汤以解外；后与柴胡加芒硝汤。

伤寒，五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便鞕，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉者，亦在里也。汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉细，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也。可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。

太阳病,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满，胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。

太阳病，过经十余日。医二三下之，后四五日。柴胡证仍在者，先与小柴胡汤；呕不止，心下急，郁郁微烦者，此为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。

阳明中风，脉弦而浮大，短气，腹胀满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得涕，嗜卧，一身面目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差；外不解，病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。脉但浮，无余证者，与麻黄汤；若不解，腹满加哕者，不治。

阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，可与小柴胡汤。

阳明病，胁下鞕满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解也。

太阳病，六七日，脉迟而弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤。后必下重，本渴而饮水呕者，柴胡汤不中与也。食谷者，哕。

伤寒，脉弦细，头痛，发热者，属少阳，不可发汗,发汗则谵语，烦躁，此属胃不和也，和之则愈。

伤寒与中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而误下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。

伤寒，五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。若心下满而鞕痛者，此为结胸也。大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞也。柴胡汤不中与之，宜半夏泻心汤。

若以吐、下，发汗，温针，谵语，柴胡证罢者，此为坏病，知犯何逆，以法治之，柴胡汤不中与也。