［转帖］手足口病的中医治疗

东宣再

手足口病是一种由肠道病毒引起的、好发于小儿的传染病，近些年来在世界各国广为流行。临床为口腔内、手、足部等部位发生疱疹，故而得此病名。它也是小儿常见的疱疹性疾病之一。全年均可有发病，但3~11月份多见，6~8月份为高峰期。这种病传播速度极快，传播范围极广，发病年龄可从4个月的婴儿到30岁的成人，但以3岁以下的婴幼儿发病率最高。这种病具有周期流行的规律，一般2~3年流行一次。我国近10年来有过两次较大的流行。

　　治疗手足口病采用中药效果最好，一般用内服药和口腔涂药相结合，无并发症者一周左右即可治愈预后良好。也可采用抗病毒药物治疗。要定时让患儿用温水冲漱口腔；禁食冰冷或辛辣有刺激的食物，不要给予咸食，以免引起疼痛而拒食；饮食要易消化，吃一些清淡、质软、温性的饭菜，多喝温开水；要让患儿有足够的休息；要保证患儿衣服清洁，避免皮疹感染。

　　治疗方法
   
　　急性发作期：手、足、口腔粘膜满布疱疹或溃疡，疼痛、发热烦燥，舌红、苔白或黄，指纹青紫或脉数。证因外感时邪病毒，脾胃蕴热泪盈眶郁蒸所致，治宜清热泻脾，解毒凉血，方用自拟清热泻脾饮。药物组成：金银花、蒲公英、黄芩各10克，连翘9克，野菊花、赤芍大青叶各12克，石膏15~30克。兼高热有动风之亦者加羚羊角、蝉蜕；兼心米之炽盛者，合导赤散；若大便秘结者加大黄、生地黄苡仁；兼阴虚者加麦冬、知母；兼风热犯肺者加桑叶、苦杏仁。每日1剂，水煎分2次服。
   
　　恢复期：热退或微热。疱疹逐渐消退，胃纳欠佳等，此乃余邪未尽，治宜理脾助运，兼以清化。外方：谷芽、生意苡仁各15克，蝉蜕6克，钩藤、淡竹叶各9克，甘草5克。每日1剂，水煎分2次服。
   
　　本病中药古籍未有专门记载，但根据本病症状和特征，似属于中医“温病”、“湿温”、“时疫”等范畴，系实证、热证，治疗方法有疏风清热、清心泻火、清暑化湿、滋阴降火等。本人在临床观察本病除了手、足、口皮疹外，多兼发热、口臭、流涎、拒食、烦躁、大便秘结或不畅，舌红、苔黄、脉滑数或指纹紫滞等症状和体征。多为外感时邪病毒、内有脾胃蕴热所致治宜清热泻脾，解毒凉血。在急性期间用自拟方清热泻脾饮。本方有清热解毒、凉血透疹、燥湿除烦之功。使用本方应注意病中即止，以防过用苦寒易伤脾胃，即在热渐退、皮疹缩小、其他兼症缓解时改用理脾助运兼以清化之药物，务使祛邪不伤正，邪去正安。
   
　　预防措施

　　预防措施主要是隔离病儿，加强婴幼儿卫生保健，以减少感染机会。同时要注意居室内空气流通、温度造宜。

东宣再

手足口病（EV71感染）中医药诊断和防治问题进行研究。专家认为，中医药在手足口病的预防和治疗中能发挥重要作用。与会的相关病历资料进行了分析研究，初步确定了该病的中医诊断、辨证分型和治法方药，提出了中医药预防性措施。手足口病是一种小儿传染病的“变证”似属于“温病”、“湿温”、“时疫”等范畴,系实证、热证,,临床为口腔内、手、足部等部位发生疱疹，故而得此病名。它也是小儿常见的疱疹性疾病之一。全年均可有发病，这种病传播速度极快，传播范围极广，为急性发疹性传染病。因手足口病不同阶段的临床表现不同，应辨证施治，进行个体化用药，适时调整治疗方案，随症加减药物。手足口病中医治疗；重用清热解毒凉血药，病在于营血分，采用“清瘟败毒饮”加减．　　
　　药方；板蓝根，知母，栀子，蒲公英，牡丹皮，芦根，地骨皮，玄参，生地黄，水牛角，牛蒡子．　

　　主要药物：板蓝根，知母，栀子，蒲公英，牡丹皮，芦根，地骨皮，玄参，生地黄，水牛角、连翘、赤芍、大叶青、紫草、羚羊角，牛蒡子等。本方有清热解毒、凉血透疹、燥湿除烦之功。使用本方应注意病中即止．口腔患处,选用一种吹敷的冰硼散．手足出现疱疹，采用外洗法，用野菊花、紫草、地肤子、苦参等煮沸，冷却至适中温度时浸泡手足，以起到清热、化湿、凉血的作用。
                                   （只供参考）

无名散人

暂时还没接触。不很了解。:) :)

鸿蒙道人

最好是辩证论治,有虚实,表里,阴阳,老少,南北方等不同情况.

rzjiang

最主要少去医院,少吃一些零食,一切病菌皆以不干净而附人身,而零食是一大问题,现在的大人不去管孩子吃不吃饭,而是给很多钱给小孩子这个吃那个吃,就吃出病来了.

东宣再

原帖由 鸿蒙道人 于 2008-5-14 20:28 发表
最好是辩证论治,有虚实,表里,阴阳,老少,南北方等不同情况.

最好是补充完整,如何辩证论治,如何分虚实,表里,阴阳,老少,南北方等不同情况,这样可以让大家看得更明白一些。

中元法子

愿 天下 所有修道之人，都能尽一份力所能及的 ‘道力’。

鸿蒙道人

东总转帖中提到的药,虽都能清热解毒、凉血透疹、燥湿除烦,然各有适用范围,如热有血中之热,气中之热等,不可一概而论,有老者或弱者,如此大寒之药,虚者恐有不妥,需兼以扶正,初犯在表,重在透疹发解,以轻清之药为主,日久入里,则又不同,南方多暑湿,需渗湿而非燥湿,女人为阴,血为本,病时适逢月经期,尤须谨慎用药,小儿纯阳之体者,其气未壮,大寒如羚羊角之类不可再而三的应用,量也要注意,总之,中医最讲究辩证论治,最好还是在中医医生的指导下用药.

东宣再

原帖由 鸿蒙道人 于 2008-5-17 20:56 发表
东总转帖中提到的药,虽都能清热解毒、凉血透疹、燥湿除烦,然各有适用范围,如热有血中之热,气中之热等,不可一概而论,有老者或弱者,如此大寒之药,虚者恐有不妥,需兼以扶正,初犯在表,重在透疹发解,以轻清之药为主,日久入 ...

非常感谢鸿蒙道友的补充,看道友的帖对中医很专业,问一下,道友是医生吗？

鸿蒙道人

多谢东总关心,很佩服东总的慈悲道心!
我不算是一个好医生,开口胡言,让东总见笑了.
我知东总三教精通,能不能启导一二?

东宣再

原帖由 鸿蒙道人 于 2008-5-18 17:47 发表
多谢东总关心,很佩服东总的慈悲道心!
我不算是一个好医生,开口胡言,让东总见笑了.
我知东总三教精通,能不能启导一二?

道友太谦虚了,我有一个想法,就是想请道友任百家争鸣版主,目的是宏扬中医文化,顺便以能跟一些道友解答中医及中药治病方面的常识,因为《百家争鸣》是聚道儒释，医武易为一体的综合版块,一直以来就缺一个专业的中医生,也是论坛的一个缺憾。所以,刚好得知道友是医生,就想请道友任百家争鸣版主,不知道友意下如何！盼回复！

鸿蒙道人

多谢东总的信任,诚恐诚慌!但在下力有不及,不是经常有空上网,自己都没有电脑,刚好这几天有空才上网,现在用的电脑也是公共场所的电脑,能帮助别人我也很高兴,很愿意提供一点中医知识,但任版主则恐不妥,敬请坛主另择贤德.

东宣再

这样好了,道友先别忙拒绝,考虑一个月再回复我,也望道友能仔细思考一下,我先把道友加为高极会员,并加2的威望值。

william

难得东兄这种对中医文化的求贤若渴精神！希望我国的中医文化能发扬光大！我这有几本学习的书希望能帮上点忙！！
辅行诀脏腑用药法要（校订本）

                        梁  华阳隐居陶弘景  撰
                     
   隐居曰：凡学道辈，欲求永年，先须祛疾。或有夙痼，或患时恙，一依五脏补泻法例，服药数剂，必使脏气平和，乃可进修内视之道。不尔，五精不续，真一难守，不入真景也。服药祛疾，虽系微事，亦初学之要领也。诸凡杂病，服药汗吐后，邪气虽[难]平，精气被夺，致令五脏虚疲，当即据证服补汤数剂以补之。不然，时日久旷，或变为损证，则生死转侧耳。谨钭五脏虚实证候悉列于左，庶几识别无误焉。

                       辨肝脏病证文并方

   肝虚则恐，实则怒。肝病者，必两胁下痛，痛引少腹。虚则目无所见，耳有所闻，心澹澹如人将捕之。气逆则耳聋，颊肿，治之取厥阴、少阳血者。邪在肝，则两胁中痛。中寒恶血在内，则  善瘛，节时肿。取之行间以引胁下，补三里以温[胃]中，取耳间青脉，以去其瘛。陶云：肝德在散。故经云：以辛补之，以酸泻之。肝苦急，急食甘以缓之，适其性而衰也。

   小泻肝汤：治肝实两胁下痛，痛引少腹迫急[当有干呕]者方

   枳实（熬）、芍药、生姜各三两
   上三味以清浆三升，煮，取一升，顿服之。不瘥，即重作服之。

   大泻肝汤：治头痛目赤，多恚怒，胁下支满而痛，痛连少腹迫急无奈方

   枳实（熬）、芍药、甘草（炙）、黄芩、大黄、生姜（切），各一两
   上六味，以水五升，煮取二升，温分再服。

   小补肝汤 ：治心中恐疑，时多恶梦，气上冲心，越汗出，头目眩运者方

   桂枝、干姜、五味子（各三两）、枣十二枚（去核，一方作薯蓣，当从）   
   上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。心中悸者，[加]桂枝一两半；中满者，去枣；心中如饥者，还用枣；咳逆头苦痛者，加细辛一两半；四肢冷，小便难者，加附子一枚，炮；

   大补肝汤：治肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能坐起，汗出，心悸，干呕不能食，脉弱而结者方

   桂枝、干姜、五味子（各三两）、旋覆花、代赭石（烧，一方作牡丹皮，当从）、竹叶（各一两）、大枣（十二个，去核，一方作薯蓣，当从）
   上七味，以水一斗，温服一升，日三夜一服[升]


                         辨心脏病证文并方

   心虚则悲不已，心实则笑不休。心病者，心胸内痛，胁下支满，膺背肩胛间痛，两臂内痛。虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳，及舌下血者。其变，刺郄中血者。
   邪在心，则病心中前，善悲，是眩仆，视有余不足崦调之。经云：“诸邪在心者，皆心胞代受，故证如是。”

   陶云：心德在耎 ① 。故经云：“以咸补之，苦泻之。心苦缓，急食酸以收之。”

   小泻心汤：治心中卒急痛，胁下支满，气逆攻膺背肩胛间，不可饮食食之反笃者方
   龙胆草、栀子（打，各三两）、戎盐（如杏子大三枚，烧赤）
   上三味，以酢三升，煮取一升，顿服。少顷，得吐瘥。

   大泻心汤：治暴得心腹痛，痛如刀刺，欲吐不吐，欲下不下，心中懊憹，胁背胸支满迫急，无可奈者方

   龙胆草、栀子（捣，各三两）、苦参、升麻（各二两）、豉（半升）、戎盐（如杏子大三枚）。上六味，服一升，当大吐，吐已必自泻下，即瘥（一方无苦参，有通草二两，当从）

   小补心汤 ：治胸痹，心中痞满，气结在胸，时从胁下逆抢心，心痛无奈方

   栝蒌（一枚，捣）、薤白（八两）、半夏（半升，洗去滑）、厚朴（炙，二两）桂枝（一两），上六味，以白浆一斗煮取四或，每服二或，日再。（一方有杏仁半升，无半夏，当从）

   心胞气实者，受外邪之动也，则胸胁支满，眩中澹澹大动，面赤，目黄，善笑不休；虚则血气少，善悲，久不已，发癫仆。

   小泻心汤：治胸腹支满，心中跳动不安者方

   黄连、黄芩、大黄（各三两），上三味，以麻沸汤三升，渍一食顷，绞去滓，顿。

   大泻心汤：治心中怔忡不安，胸膺痞懑，口中苦，舌上生疮，面赤如新妆，或吐血，衄血，下血者方

   黄连、黄芩、芍药（各三两）、干姜（炮）、甘草（炙）、大黄（各一两）
   上六味，以水五升，煮取二升，温分再服，日二

   小补心汤：治血气虚少，心中动悸，时悲泣，烦中，汗出，气噫，脉结者方

   代赭石（烧赤，入酢浆中淬三次，打。一方作牡丹皮，当从）、旋覆花、竹叶（各二两）豉（一两，一方作山萸肉，当从）
   上方四味，以不八升，煮取三升，温服一升，日三服，怔惊不发者，加代赭石，为四两半；烦热汗出者，去豉，加竹叶至四两半，身热还用豉；心中窒痛[心下痞满]者，加豉至四两半；气苦少者，加甘草三两；心下痞满者，去豉，加人参一两半；胸中冷而多唾者，加干姜一两半；咽中介介塞者，加旋覆花至四两半。

   大补心汤：治心中虚烦，懊憹不发，怔忡如车马惊，饮食无味，干呕，气噫，时或多唾，其人脉结而微者方

   代赭石（烧赤，入酢头中淬三次，打。一方作牡丹皮，当从）、旋覆花、竹叶（各三两）、豉（一方作山萸肉，当从）、人参、甘草（炙）、干姜（各一两）

   上方七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三夜一服。

                       辨脾脏病证文并方

   脾实则腹满，殓泄；虚则四肢不用，五脏不安。脾病者，必腹满肠鸣，溏泻，食不化；虚则身重，若饥，肉痛，足痿不收，行善瘛，脚下痛。邪在脾，则肌肉痛，阳气不足，则寒中，肠鸣，腹痛；阴气不足，则善饥，绵调其三里。

   陶云：脾德在缓。故经云：以甘补之，辛泻之；脾苦湿，急食苦以燥之。

   小泻脾汤：治脾气实，下利清谷，里寒外热，腹冷，脉微者方

   附子（[一]枚，炮]、干姜 、甘草（炙，各三两），上三味，以水三升，煮取一升，顿服。              

   大泻脾汤：治腹中胀满，干呕不能食，欲利不理，或下利不止者方

   附子（一枚，炮）、干姜（三两）、黄芩、大黄、芍药[枳实]、甘草（炙，各一两）
   上方六味，以水五升，煮取二勤务员，温升再服，日二

   小补脾汤：治饮食不化，时自吐利，吐利已，心中苦饥；或心下痞满，脉微，无力，身重，足痿，善转筋者方

   人参、甘草（炙）、干姜（各三两）、白术（一两）
   上四味，以水八升，煮取三升，分三服，日三。苦脐上筑动者，去术，加桂四两；吐多者，去术，加生姜三两；下多者，仍用术；心中悸者加茯苓一分[两]；渴欲饮者，加术至四两半；腹中满者，去术，加附子，一枚，炮；腹中痛者，加人参一分[两]；寒者，加干姜一分[两]。

   大补脾汤：治脾气大疲，饮食不化，呕吐下利，其人枯瘦如柴，立不可动转，口中苦干渴，汗出，气急，脉微而时微者方

   人参 、甘草（炙，各三两）、干姜（三两）、术 、麦门冬、五味子、旋覆花（一方作牡丹皮，当从，各一两），上七味，以水一斗煮取四升，温分四服，日三夜一服。


                      辨肺脏病证候文并方

   肺虚则鼻息不利；实则喘咳，凭胸仰息。     
   肺病者，必咳喘逆气，肩息，背痛，汗出憎风；虚则胸中痛，少气，不能报息，耳聋，咽干。     
   邪在肺，则皮肤痛，发寒热，上气喘，汗出，咳动肩背，取之膺中外腧，背第三椎旁，以手按之快然，乃刺之，取缺盆以越之。

    陶云：肺德在收。故经云：“以酸补之，咸泻之；肺苦气上逆，食辛以散之，开腠理以通气也。”

   小泻肺汤：治咳喘上气，胸中迫满，不可卧者方

   葶苈子（熬黑，捣如泥）、大黄、芍药（各三两），上三味，以水三升，煮取二升，温分再服，喘定止后服。

   大泻肺汤：治胸中有痰[疾？]涎，喘不得卧，大小便闷，身面肿迫潢，欲得气利者方

   葶苈子（熬）、大黄、芍药（各二两）、甘草（炙）、黄芩、干姜（各一两），上六味，以水五升，煮取二升，温分再服，日二服。

   小补肺汤：治汗出口渴，少气不足息，胸中痛，脉虚者方

   麦门冬、五味子、旋覆花（各三两，一方作牡丹皮，可从）、细辛（一两）

   上四味，以水八升，煮取三升，每服一升，日三服。若胸中烦热者，去细辛，加海蛤一分[两]；若闷痛者，加细辛一分[两]；咳疾不出，脉结者，倍旋覆花为二[六]两；若眩冒者，去细辛，加泽泻一分[两]；咳而吐血者，倍麦门冬二[六]两；若烦渴者，去细辛，加粳米半升；涎多者，仍用细辛，加半夏半升，洗。

   大补肺汤：治烦热汗邮，少气不足息，口干，耳聋，脉虚而快者方

   麦门冬、五味子、旋覆花（各三两，一方作牡丹皮，当从）、细辛（一两）、地黄、竹叶、甘（各一两），上七味，以水一斗，煮取四升，温分四服，日三夜一服。

                  
                       辨肾脏病证文并方

   肾气虚则厥逆，实则腹满，面色正黑，泾溲不利。     
   肾病者，必腹大胫肿，身重，嗜寝 [寐]；虚则腰中痛，大腹小腹痛，尻阴股、膝挛，足皆痛。     
   邪在肾，是骨痛，阴痹，阴痹者，按之不得，腹胀，腰痛，大便难，肩背项强痛，时眩仆，取之勇泉，昆仑，视有余者尽取之。

   陶云：肾德在坚。故经云：“以苦补之，甘泻之；肾甘燥，急食咸以润之，至津液生也。”

   小泻肾汤：治小便赤少，少腹满，[时足胫有者方]

   茯苓、甘草、黄芩（各三两），上三味，以水三升，煮取一升，顿服。

   大泻肾汤：治小便赤少，是溺血，少腹迫满而痛，腰如折，耳鸣者方

   茯苓、甘草、大黄、黄芩（各三两）、芍药、干姜（各一两）

   上方六味，以水五升，煮取二升，日二温服。

   小补肾汤：治虚劳失精，腰痛，骨蒸羸瘦，脉快者方

   地黄、竹叶、甘草（各三两）、泽泻（一两）
   上四味，以水八升，煮取三升，日三服。若小便血者，去泽泻，加地榆一两[分]；若大便见血者，去泽泻，加伏龙肝如鸡子在；若苦遗精者，易生地黄为熟地黄；若小便冷，茎中痛，倍泽泻为二两；少腹苦迫急者，去泽泻，加牡丹皮一两[分]；小便不利者，仍用泽泻；心烦者，加竹叶；腹中热者，加栀子十四枚，打。

   大补肾汤：治精气虚少，腰痛，肾痿，不可行走，虚热冲逆，头目眩，小便不利，脉软而快者方
  
   地黄、竹叶、甘草（各三两） 、泽泻、桂枝、干姜、五味子（各一两）
   上七味，以长流水一斗，煮取四升，渐分四服，日三服夜一服。


   陶曰：又有泻方五首，以救诸病误治，致生变乱者也

   泻肝汤：救误用吐法，其人神气素虚，有疾[痰]澼发动呕吐不止，惊烦不宁方

   枳实（熬）、芍药、代赭石（营业税，一方作牡丹皮，当从）、旋覆花、竹叶（各三两，一方有生姜，当从），上方五味，以水七升，煮取三升，温分再服。

   泻心汤：救误用清下，其人阳气素实，外邪乘虚陷入，致心下痞满，食不下，利反不止，雷鸣腹痛方

   黄连、黄芩、人参、甘草（炙）、干姜（各三两，一方有大枣）
   上方五味，以水七升，煮取三升，温分再服

   泻脾汤：救误用冷寒，其人阴气素实，卫气不通，致腹中滞胀，反寒不已方      

   附子（炮）、干姜、麦冬、五味子、旋覆花（各三两，一方有细辛三两）
   上方五味，以水七升，煮取三升，温分再服

   泻肺汤：救误用火法，其人血素躁，致令神识迷妄如痴，吐血、衄血、胸中烦满，气结

   葶苈子（熬黑，捣如泥）、大黄、生地黄、竹叶、甘草（各三两）
   上方五味，以水七升，煮取三升，温分再服

   泻肾汤：救误用汗法，其人阳气素虚，致令阴气逆升，心中悸动不安，冒，汗出不止

   茯苓、甘草、桂枝、生姜、五味子（各三两），止方五味，以水七升，煮取三或，温分再服。

   陶云：经方有救诸劳损病方，亦有五首，然综观共要义，盖不外虚候方加减而已，录出以备修真之辅，拯人之危也。然其方意深妙，非俗浅所识，缘诸损候，藏气互乘，虚实杂错，药味寒热并行，补泻相参，先圣遗奥，出人意表，汉晋以还，诸名医辈，张机、卫汜[汛]、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等，皆当代名贤，咸师式此，《汤液经法》愍救疾苦，造福含灵，其间增减，虽各擅其异，或致新效，似乱旧经，而其旨趣，仍方圆之于规矩也。


   养生补肝汤：治肝虚，筋极，腹中坚澼，大便閟塞方。
   蜀椒（汗，一升），桂心（三两），韭叶（切，一把），芍药（三两，芒硝（半斤），胡麻油（一升），上六味，以水五升，称煮椒、椒、韭叶、区药，取得三升，去滓，纳芒硝于内，待消已，即停火，将麻油倾入，乘热，急以桑枝三枚，各长尺许，不住手搅，令与芍药和合为度，共得三升，温分三他，一日尽之。

   调中补心汤：治心劳脉极，心中烦悸神识慌惚方
   旋覆花（一升，一方作牡丹皮四两，当从），栗子（打去壳，十二枚，葱叶（十四茎），豉（半斤，一方作山萸肉，当从），栀子（十四枚，打），人参（三两，切）。上方六味，以清酒四升，水六升，煮取三升，渐分三他，日三。

   建中补脾汤：治脾虚肉极，羸唐如柴，腹中拘急，四肢无力方
   甘草（炙，二两），大枣（十二枚，去核），生姜（三两，切），黄饴（一升），桂枝（二两），芍药（六两）。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，纳饴，更上火，令消已，温服一升，日尽之。

   宁气补肺汤：治肺虚气极，烦热汗出，口舌渴燥方
   麦门冬（二升），五味子（二升），白  浆（五升），芥子（半升），旋覆花（一两），竹叶（三把），上六味，但以白  浆共煮，取得三升，分三服，日尽之。

   固元补肾汤：治肾虚精极，遗精失溺，气乏无力，不可动转，唾血、咯血方
   地黄（切），王瓜根（切，各三两），苦酒（一升），甘草（炙），薤白（四两），干姜（二两，切）。上方六味，以苦酒合井泉水五升煮之，取得三升，每服一升，一日尽之。

   陶云：经云：毒药攻邪，五茶为充，五果为助，五谷为养，五畜为益，尔乃大汤之设。今所录者，皆小汤耳。若欲作大汤者，补有汤内加羊肝，补心加鸡心，补脾加牛肉，补肺加犬肉，补肾加猪肾，各一具，即成也。

   陶隐居云：“依《神农本经》及《桐君采药录》，上中下三品之药，凡三百六十五味，以应周天之度，四时八节之气，商有圣相伊尹，撰《汤液经法》三卷，为方亦三百六十首：上品上药，为服食补益方者百二十者；中品中药，为疗疾祛邪之方，亦百十十首；下品毒药，为杀虫辟邪痈疽等方，亦百二十首。凡共三百六十首也，实万代医家之规范，苍生护命之大宝也。今检录常情需用者六十首，备山中预防灾疾之用耳。检用诸药之要者，可黩契经方之旨焉。经云：在天成象，在地成形，天有五气，化生五味，五味之变，不可胜数。”今者约列二十五种，以明五行互含之迹，以明五味变化之用，如左：

   味辛皆属木，桂为之主，椒为火，姜为土，细辛为金，附子为水。
   味咸皆属火，旋覆花为之主，大黄为木，泽泻为土，厚朴为金，硝石为水。
   味甘皆属土，人参为之主，甘草为木，大枣为火，麦冬为金，茯苓为水。
   味酸皆属金，五味[子]为之主，枳实为木，豉为火，芍药为土，薯蓣为水。
   味苦皆属水，地黄为之主，黄芩为木，黄连为火，白术为土，竹叶为水。
   此二十五味，为诸药之精，多疗诸五脏六腑内损诸病，学者当深契焉。
   经云：“主于补泻者为君，数量同于君而非主故为臣，从于佐监者为佐使。”
   陶隐居曰：此图乃《汤液经法》尽要之妙，学者能谙于此，医道毕矣。
   弘景曰：“外感天行，经方之药，有二旦、六神大小等汤。昔南阳张机，依此诸方，撰写为《伤寒论》一部，疗治明悉，后学咸尊奉之。山林僻居，仓卒难防外感之疾，日数传变，生死往往在三五日间，岂险之虞也，今亦录而识之。

   小阳旦汤：治天行发热，自汗出而恶风，鼻鸣干呕者
   桂枝（三两），芍药（三两），生姜（二两，切），甘草（炙，二两），大枣（十二枚），上方，以水七升，煮取三升，温服一升，服已，即啜热稀饭一器，以助药力，稍令汗出，不可大汗流漓，汗之则病不除也。若不汗出，可随服之，取瘥止。日三服，若加饴一升，为正阳旦汤。

   小阴旦汤：治天行，身热汗出，头目痛，腹中痛，干呕下利者
   黄芩（三两），芍药（三两），生姜（二两，切），甘草（二两，炙），大枣（十二枚）。上方，以水七升，煮取三升，温服一升，日三服，服汤已，如人行三四里时，令病人嗓白  浆一器，以助药力，身热之自愈也。

   大阳旦汤：治凡病汗出不止，气息惙，身劳力怯，恶风凉，腹中拘急，不欲饮食，皆宜此方，若脉虚大者，为更切证也。

   黄芩（五两），人参，桂枝，生姜（各三两），甘草（炙，三两），芍药（六两），大枣（十二枚），饴（一升）。上七味，以水一斗，煮取四或，去滓，纳饴上火，令烊已，每服一升，日三夜一服。

   大阴旦汤：治凡病头目眩晕，咽中干，每喜干呕，食不下，心中烦满，胸胁支痛，往来寒热方

   柴胡（八两），人参，黄芩，生姜（各三两），甘草（炙，二两），芍药（四两），大枣（十二枚），半夏（一升，洗）。上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，重上火，缓缓煎之，取得三升，温服一升，日三服。

   小青龙汤：治天行，发热恶寒，汗不出而喘，身疼痛，脉紧者方

   麻黄（三两），杏仁（半升，熬，打），桂枝（三两），甘草（炙，一两半）

   上方四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，掠去上沫，纳诸药，煮取三或，去滓，温服八合，必令汗出彻身，不然恐邪不尽散也。

  大青龙汤：治天行，表不解，心下有水气，干呕，发热而喘咳不已者

   麻黄（去节），细辛，芍药，甘草（炙），桂枝（各三两），五味子（半升），半夏（半升），干姜（三两）。上方八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，掠去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。一方无干姜，作七味，当从。

   小白虎汤：治天行热痛，大汗出不止，口舌干燥，饮水数升不已，脉洪大者方

   石膏（如鸡子大，绵裹），知母（六两），甘草（炙，二两），粳米（六合）

   上四味，以水一斗，先熬粳米，熟讫，去米，纳诸药，煮取六升，温服二升，日三服。

   大白虎汤：治天行热病，心中烦热，时自汗出，舌干，渴欲饮水，时呷嗽不已，久不解者方

   石膏（如鸡子大一枚，打），麦门冬（半升），甘草（炙，二两），粳米（六合），半夏（半升），生姜（二两，切），竹叶（三大握）

   上方七味，以水一斗二升，先煮粳米，米熟讫，去米，纳诸药，煮至六升，去滓，温服二升，日三服。

   小朱鸟汤：治天行热病，心气不足，内生烦热，坐卧不安，时下利纯血如鸡鸭肝者方

   鸡子黄（二枚），阿胶（三锭），黄连（四两），芍药（各二两）      

   上五味，以水六升，先煮连、芩、芍三物，取三升，去滓，内胶，列上火，令烊尽，取下，待小冷下鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。

   大朱鸟汤：治天行热病，重下恶毒痢，痢下纯血，日数十行，蠃瘦如柴，心中不安，腹中绞急，痛如刀刺方

   鸡子黄（二枚），阿胶（三锭），黄连（四两），芍药（各二两），人参（二两），干姜（二两）。上药七味，以水一斗，先煮连、芩、姜五物，得四升讫，内醇苦酒二升，再煮至四升讫，去滓，次纳胶于内，更上炎，令烊，取下待小冷，纳鸡子黄，搅令相得即成，每服一升，日三夜一服。

   小玄武汤：治天行病，肾气不足，内生虚寒，小便不利，腹中痛，四肢冷者方

   茯苓（三两），芍药（三两），白术（二两），干姜（三两），附子（一枚，炮去皮）。上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服

   大玄武汤：治肾气虚疲，少腹中冷嘲热讽，腰背沉重，四肢清，小便不利，大便鸭溏，日十余行，气惙力弱者方

   茯苓（三两），白术（二两），附子（一枚，炮），芍药（二两），干姜（二两），人参（二两），甘草（二两，炙）      

   上七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三夜一他。

   弘景曰：阳旦者，升阳之方，以黄芪为主；阴旦者，扶阴之方，以柴胡为主；青龙者，宣发之方，以麻黄为主；白虎者，收重之方，以石膏为主；朱鸟者，表滋之方，以鸡了黄为主；玄武者，温渗之方，以附子为主；此六方者，为六合之正精，升降阴阳，变互金木，即济水火，乃神明之剂也。张机撰《伤寒论》，避道家之称，故其方皆非正名也，但以其药名之，以推主为识耳。

   陶经隐居云：中恶卒死者，皆脏气被壅，致令内外隔绝所致也，神仙有开五窍以救卒死中恶之方五者，录如左：

   点眼以通肝气：治跌仆，腰，挫闪，气血着滞、作痛一处，不可欠呻、动转方

   矾石烧赤，取凉冷，研为细粉，每用少许，以酢蘸，点目大眦，痛在左则点右眦，痛在右则点左眦，当大痒，螯泪大出则愈。

   吹鼻以通肺气：治诸凡卒死，息闭不通者，皆可用此法活之

   皂角刮去皮絃，用净肉，火上炙燥，如杏核心大一块，细辛根等分，共为极细末，每用苇管吹鼻中少许，得嚏则活也。

   着舌而通心气：治中恶，急心痛，手足遂冷者，顷刻可杀人，扑克其人唇舌青紫者及指甲青冷者是

   硝石（五钱匕），雄黄（一钱匕）

   上二味，共为极细末，启病者舌，着散一匕于舌下，少时即定，若有涎出，令病者随涎咽下必愈。

   启喉以通脾气：治过食难化之物，或异品有毒，宿积不消，毒势攻注，心腹痛如刀搅。

   赤小豆，瓜蒂（各等分）

   共为散，每用咸豉半升，以水二升，煮豉取一升，去滓，纳散一匕，顿服，少项当大吐则瘥。（启喉方：救误食诸毒及生冷硬物，宿积不消，心中痛疼方。赤小豆、瓜蒂各等分，为散讫，加盐豉少许，共捣为丸，以竹箸启病者齿，温水送入口中，得大吐鲁番即愈）

   熨耳以通肾气：治梦魇不寐

   烧热汤二升，入戎盐七合，令烊化已，切葱白十五茎纳汤内，视汤再沸，即将葱取出，捣如泥，以麻布包之，熨病者二耳，令葱气入耳，病者即寐也。（灌耳方：救饮水过，小便闭塞，涓滴不通方。烧汤一斗，入戎盐一升，葱白十五茎，莫令葱太热，勺汤，指试不太热，即灌耳中，令病者侧卧，下以一盆着汤，承耳下薰之，少时小便通，愈）

   上五方，乃神仙救急之道，若畜病者，可倍用之。

   校注：

   1、 耎(ruan ,软)意为祛弱

   2、小补心汤第一方即《金匮要略》之桥蒌薤白半夏汤，主证及药味皆符，惟《《金匮要略》用“白酒一斗”，本书用“白  浆一斗”，据《外台秘要》载此方，白酒即白  浆，《千金要方》作白  浆，实为一物，古又称“酢”，即今之黄酒。

   3、大泻脾汤之六味药，甲本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、芍药（先抄“甘草”，又涂改为“芍药”）”，乙本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、甘草”。按本方通例，凡五脏泻汤大方，皆由六味药组成，其中，有五味药诸方皆同，即姜、芍药、大黄、黄芩、甘草，只有一味药诸方各异，此一味药出自该脏泻汤小方，据此，大泻脾汤应由前列五味药加附子组成，方中不应有“枳实”，枳实是大小泻肝汤的代表药物。

   4、甲本、乙本皆作“一分”，按〈本草经集注〉“四分成一两”，据本书通例，用量不当如此之少，疑“分”当为“两”字之误，今改。

   5、因“六”字与“二”字草书形近，致甲本、乙本皆讹作“二两”，即云加倍，当以“六两”为正。

william

黄元御的六气辨证学说
仲景伤寒以六经立法。从六气也。六气之性情形状，明白昭揭，医必知此，而后知六经之症，六经之变化虽多，总不外乎六气。此义魏晋而后，绝无解者。先圣之法，一线莫传，凌夷至于今日，不堪问矣！
太阳寒水
寒者，太阳水气之所化也。在天为寒，在 地为水，在人为膀胱。太阳以寒水主令，足太阳膀胱水也，手太阳小肠火也。（小云：手足太阳标阳而本寒与手足之少阴为一周天也，太阳含卫阳之气而布护于表 也，因表恶寒既表证而至小便不利或利者，从阳则在经之标而热证现也。从阴则在经之本而寒证起。两阳经之证不除则可在其小周天中干扰它经而现少阴经之证也， 少阴经也有表里之分。可据经气的阴阳而分辩之。）火水异气，而以寒水统之。缘水位于下而生于上，离中之阴，水之根也。离阴降而下交坎位而化水，（小云：离 之阴午时与夏至之时生才有降，如果不生则无降矣。此为从阳求阴也，即肾水不足者补血可生精，如若不行则可降天道之气兼补其母肺金而肾水可生也。阳中求阴之 意即离之用在阳位也，此也含阴从天降之意。）水降于火，（此水从离降也。）是以丙火化气于壬水。火化而为水，则热从寒化。故太阳之气，水火并统，而独以寒 水名也。水性本寒，少阳三焦之火随太阳而下行，（小云：三焦应腠理毫毛，三焦者决渎之官，水道出焉。三焦本就藏有水阳相火，三焦为阳气之父也。三焦为手少 阳与足少阳气相同也。）水得此火，应当不寒。不知水之不寒者，癸水而非壬水也。（小云：癸水壬水一阴一阳，癸水属肾，壬水属膀胱；膀胱者，洲都之官，精液 藏焉，气化才能出。此既证明膀胱本就藏有少阳相火，不然无气化可言也。而膀胱寄左肾含相火可使肾精不寒。女子胞寄于右肾，女子以血养胎得右肾命门之火而血 则温可养胎也。左肾属阴，右肾属阳，一司小便，一司大便，所以五更泄从肾阳治以四神丸也。三焦膀胱同主腠里毫毛，由此可知太阳少阳与肺之气合而护表而统称 卫气也既卫阳之气也。）盖水以蛰藏为性，火秘于内，水敛于外，是谓平人。（小云：此理甚是，火秘于内，水敛于外。此既余，阳用阴，阴用阳之意也。）木火主 里，自内而生长之，故里气常温。（小云：木火主里，此理未明。木乃水所生，但必须有少阳生生之温湿之气方可生也。其少阳生气由命门而出太过则现湿热之气， 不及则寒湿可见也，能识此则病易调也。当然此湿气实属水气非太阴土之湿气也。治则一除肝胆湿热，一温肾利湿。一泻子，一补母。然肝阴肝血亏者也从补肾阴治 者而谓虚补其母也）金水主表，自外而收藏之，故表气常清。（小云：表气常清，此理甚是，合余之意也。）血生于木火，故血温而内发。气化于金水，故气清而外 敛。人之经脉，厥阴在里，春气之内生也。次则少阴，夏气之内长也，次则阳明，秋气之外收也，太阳在表，冬气之外藏也。阳藏则外清而内温，阳泄则内寒而外 热，外易寒水而为热火，内易温泉而为寒冰。外愈热而内愈寒，生气绝根，是以死也。（小云：生气绝根，是以死也。此也可说是阳脱）癸水温而壬水寒则治。癸水 寒而壬水热则病。癸水病则必寒，壬水病则多热。（小云：癸水病则必寒，壬水病则多热。此二水虽然属阴，阴者亲于下，亲于内也。其用为阳也。水不足则热，火 不足则寒也。）以丁火化于癸水，故少阴之脏，最易病寒，壬水化于丙火，故太阳之腑，最易病热。是以病寒者，独责癸水，病热者，独责壬水。（小云：上有余谓 太阳少阳合肺而护表。此则余谓太阳少阴其气可从标从本此为一也。其二者两太阳两少阴为一周天也，太少可互为影响，脏责腑，腑责脏也。两太或两少又可互为影 响此一辩，还一辩者每经皆有标本之说也。）
少阳相火  
暑者，少阳相火之所化也。在天为暑，在地为火，在人为三焦。手少阳以相火主令。足少阳胆以甲木而化气于相火。缘火生于木，相火既旺，母气传子，而木令已衰 也。三焦之火随太阳之经下行以温水脏，出委中，贯腓肠而入外踝。君火升于足而降于手，相火升于手而降于足。少阳之火降，水得此火而后通调。故三焦独主水 道。盖水性闭蛰而火性疏泄，闭蛰则善藏，疏泄则善出，相火下蛰，水脏温暖而水府清利，则出不至于遗溺，藏不至于闭癃，而水道调矣。（小云：相火者藏于命门 或谓藏于肾中皆同一说也。君火以明，相火以位，明者，明君治国国泰而民安也，位者，在其位而助君谋政治国。相火以少火之形式藏于两少阳两厥阴行于全身上下 内外。其火春温，夏热，秋凉，冬寒；而实乃春生，夏长，秋收，冬藏之意所谓冬藏阳于肾中也即半夜子时藏阳于肾中之意也。如若不藏则有重阴必阳之虑，所谓冬 伤于寒，春必病温是也。然少火之藏必赖肾精以守也，所以冬以藏精为要，阴为阳之守也，冬不藏精春必病温也。春夏养阳，秋冬养阴全在阴中求阳，阳中求阴之理 中也。）水之所以善藏者，三焦之火秘于肾脏也。 （小云：水之所以善藏者，此为水之性使然也，其性阴，亲下亲里而其用为阳也。）此火一泄，陷于膀胱，实则下热而闭癃，虚则下寒而遗溺耳。手之阳清，足之阳 浊。清则升而浊则降。手少阳病则不升，足少阳病则不降。（小云：三焦主腠理毫毛，所以手少阳行于表行于上也。胆者甲木，其气降；然脾气之升，己土之热力及 健运，皆甲与己合，己土得甲胆之相火使然。）凡上热之证，皆甲木之不降，于三焦无关。相火本自下行，其不下行而逆升者，由于戊土之不降。戊土与辛金同主降 敛，土降而金敛之，相火所以下潜也。戊土不降，辛金逆行，收气失政，故相火上炎。足少阳虽从三焦火化，而原属甲木，病则兼现其本气。相火逆行则克庚金，甲 木上侵则贼戊土，手足阳明，其性本燥，木火双刑则燥热郁发。故少阳之病，多传阳明。然少阳之气阴方长而阳方消，其火虽盛而亦易衰。阴消阳长则壮，阴长阳消 则病。病于相火之衰者十之八九，病于相火之旺者十之一二。 （小云：肺者属金，阳明胃与大肠皆属金且有金之燥气，但肺者属娇脏，其含有金气，且含有太阴之湿气。所以两阳明也含有太阴之湿气也。所谓含者因为此四经为 一周天也。）
少阴君火
热者，少阴君火之所化也。在天 为热，在地为火，在人为心。少阴以君火主令，手少阴心火也，足少阴肾水也。水火异气，而以君火统之。缘火位于上而生于下。坎中之阳，火之根也。坎阳升则上 交离位而化火，火升于水，是以癸水发气于丁火，水化而为火则寒从热化。故少阴之气，水火并统，而独以君火名也。君火虽降于手而实升于足，阳盛则手少阴主令 于上，而癸水亦成温泉。阴盛则足少阴司气于下，而丁火遂为寒灰。以丁火虽司气化，而制胜之权终在癸水。所恃者，生土以镇之。但土虽克水，而百病之作，率由 土湿。湿则不能克水，而反被水侮。土能克水者，惟阳明承气一症。其余则寒水侮土者十九不止。土溃则火败，故少阴一病，必寒水泛滥而火土俱负，其势然也。至 于上热者，此相火之逆也。火中有液，癸水之根，相火上逆，灾及宫城。心液消亡，是以热作。凡少阴病热，乃受累于相火。实非心家之过。（小云：相火者，少阳 也，胆中甲木藏之，乙木属肝，甲乙二木皆属东方，在地为木，在天为风，其气太过则从火而助少阴之本，热气显现，其为木之子火气也，治则实泻其子也。肝之阴 血不足也可累母及子然从母论者多。虚风与实风据此可辩。少阳相火不及者其母寒也，此也为虚补其母之例。而上热下寒者定是命门火衰而下之阴盛逼阳于上也。相 火旺而使心火旺者不在此例，其火一可折而一不可折也。因相火而至心火旺者可折，肾中虚火上炎者不可折，因其折而无功也。）而方其上热，必有下寒，以水火分 离而不交也。见心家之热当顾及肾家之寒。盖水火本交，彼此相交，则为一家，不交则离析分崩，逆为冰炭。究之火不胜水则上热不敌下寒之剧，不问可知也。血根 于心而藏于肝，气根于肾而藏于肺。心火上热则清心家之血，肾水下寒则暖肾家之气。故补肝之血则宜清，补肺之气则宜凉，补肾之气则宜暖，此定法也。（小云： 此确属定法。血者属阴，而其色红则又属阳，离卦属阴，而其阳多阴少，其气机行于上，行于南方；此又为阴阳互根之理可见，其性属火。从卦而言，阴卦用火。从 其位而言，阳位而用阴血。从其经而言标阴本阳。从其标言阴寒之气盛而阳气弱，从其本而言阳热盛而阴血亏也。从其火而言午时生阴营而降，总之阳而用阴，阴而 用阳也。阴阳盛衰可推而知之。）
阳明燥金
燥者。阳明金气之所化也。在天为燥，在地为金，在人为大肠。阳明以燥金主令，胃土从令而化燥。太阴以湿土主令，肺金从令而化湿。胃土之燥，子气而非本气。 子气不敌本气之旺。故阴盛之家，胃土恒湿。肺金之湿，（小云：肺从阳明则燥，从太阴则湿。在其小周天之中也。）母气而非本气，母气不敌本气之旺，故阳盛之 家，肺金恒燥。太阴性湿，阳明性燥。燥湿调停，在乎中气。旺则辛金化气于湿土而肺不伤燥，戊土化气于燥金而胃不伤湿。中气衰则阴阳不交，其燥湿偏见。湿胜 其燥则饮少而食减，溺涩而便滑。燥胜其湿则疾饥而善渴，水利而便坚。阴易进而阳易退，湿盛者常多，燥盛者常少。辛金化湿者十之八九，戊土化燥者百不二三。 阳明虽燥，病则太阴每盛而阳明每负。土燥而水亏者，除承气症外，绝无仅有。(小云：戊土属阳燥之土，其用为阴，则其不燥。己土属阴湿之土，其用为阳，则其 湿不困脾。肺金因于风火者则热燥，因于风寒者则清凉之燥。燥者金之气，湿者土之气。燥湿之气与水火也有关系。)是以仲景垂法，以少阴负趺阳者为顺，缘火盛 则土燥，水盛则土湿。燥则克水，湿则反为水侮。水负则生，土负则死。故少阴宜负而趺阳宜胜。（小云：土中宜藏火之温气也即少阳之生气，其火宜少不宜壮。） 以土能胜水则中气不败。未有中气不败而人死者。燥为寒热之中气。上燥则化火而为热，下燥则化水而为寒。（小云：火性炎上，水性润下。燥与湿互相牵制，其法 在气机升降之中。）反胃噎膈之家，便若羊矢，其胃则湿而肠则燥。湿为阴邪，阴性亲下，故根起于脾土而标见于膝踝。燥为阳邪，阳性亲上，故根起于大肠而标见 于肘腕。所谓阳邪居上，清邪居下，一定之位也。然上之燥亦因下之湿，中风之家，血枯筋缩，其膝踝是湿，而肘腕未尝非燥。使己土不湿则木荣血畅，骨弱筋柔，风自何来。医家识燥湿之消长，则仲景堂奥可阶而升矣。 （小云：燥为寒热之中气，妙！）
厥阴风木
风者，厥阴木气之所化也。在天为风，在地为 木，在人为肝。足厥阴以风木主令，手厥阴心主以相火而化气于风木。缘木实生火，风木方生，火气初胎，而火令未旺也。冬水闭藏，一得春风鼓动，阳从地起，生 意乃萌。然土气不升，固赖木气以升之。而木气不达，实赖土气以达焉。盖厥阴肝木，生于肾水而长于脾土，水土温和则肝木发荣，木静而风恬。水寒土湿，不能生 长木气，则木郁而风生。木以发达为性，己土湿陷，抑遏乙木发达之气，生意不遂，故郁怒而克脾土，风动而生疏泄。凡腹痛下利，亡汗失血之症，皆风木之疏泄 也。肝藏血而华色，主筋而荣爪。风动则血耗而色枯，爪脆而筋急。凡眦黑、唇青、爪断、筋缩之证，皆风木之枯燥也。及其传化乘除，千变不穷。故风木者，五脏 之贼，百病之长。凡病之起，无不因于木气之郁。以肝木主生而人之生气不足者，十常八九。木气抑郁而不生，是以病也。木为水火之中气，病则土木郁迫，水火不 交。外燥而内湿，下寒而上热。手厥阴火也。木气畅遂，则厥阴心主从令而化风。木气抑郁，则厥阴心主自现其本气。是以厥阴之病，下之则寒湿俱盛，上之则风热 兼作，其气然也。（小云：木为水火之中气，妙！）
太阴湿土
湿者，太阴土气之所化也。在天为湿，在地为土，在人为脾。太阴以湿土主令。辛金从土而化湿。阳明以燥金主令，戊土从金而化燥。（小云：妙！）。己土之湿为 本气，戊土之燥为子气。故胃家之燥不敌脾家之湿。病则土燥者少而土湿者多。太阴主升，己土升则癸水与乙木皆升。土之所以升者，脾阳之发生也。阳虚则土湿而 不升，己土不升则水木陷矣。火金在上，水木在下，火金降于戊土，水木升于己土，戊土不降则火金上逆，己土不升则水木下陷。（小云：湿为太阴之气，燥为阳明 之气，肺从太阴则湿，从阳明则燥，燥分热燥与寒燥，热燥者风与火加也，寒燥者风与寒加也。风与火加者，用清凉润而降其金气，所谓金肺与阳明也。总之水火既 济，地天交泰在东西之气机升降中求之。）其原总由于湿盛也。阴阳交则生湿。湿者，水火之中气，上湿则化火而为热，下湿则化水而为寒。然上亦有湿寒，下亦有 湿热。湿旺气郁，津液不行，火盛者，熏蒸而生热痰。火衰者，泛滥而生寒饮。此湿寒之在上者。湿旺水郁，膀胱不利，火衰者流溢而为白淫，火盛者梗涩而为赤 浊。此湿热之在下者。便黄者，土色之下传，便赤者，木气之下陷。缘相火在水，一线阳根，温升而化乙木，木中温气，生火之母，升则上达而化火，陷则下郁而生 热。木气不达，侵逼土位，以其郁热，传于己土，己土受之，于是浸淫于膀胱，五行之性，病则传其所胜，其势然也。阴易盛而阳易衰也。故湿气恒长而燥气恒消。 阴盛则病，阳绝则死，理之至浅，未尝难知。后世庸愚，补阴助湿，泄火伐阳，病家无不夭枉于滋润，此古今之大祸也。 （小云：湿者，水火之中气。木也为水火之中气。正如余所说温湿之气从左从东方升也。此为后天八卦坎离震兑，子午卯酉，气机升降出入之理。）

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